من طرف أقر انا ........ بأننى قد أعرت اسمى للسيد / ........ و ذلك فى التعامل فى شأن ........ و سوف أبرم العقد المتعلق بذلك باسمى الشخصى باعتبارى وكيلا عن سيادته معيرا اياه اسمى فقط , و التزم باتخاذ كافة الاجراءات اللازمة لنقل الحق محل العقد اليه دون أن يكون لى أو لورثتى من بعدى الادعاء بأى شئ عليه أو الانتفاع به و يكون وضع يدى عليه كنائب عنه فى حيازته و سواء تم التسجيل باسمى أو ظل العقد بدون تسجيل .
و هذا اقرار منى بذلك ,
تحريرا فى ..-..-....
" المقر "
و هذا اقرار منى بذلك ,
تحريرا فى ..-..-....
" المقر "