من طرف أقر انا ........ بأننى قد تسلمت اليوم من الحارس السيد / ........ الاعيان التى كان معينا حارسا عليها و ذلك بعد صدور الحكم النهائى فى الدعوى الموضوعية رقم ........ لسنة ........ باستحقاقى لها , و كانت هذه الاعيان المحددة بهذا الحكم بحالة عادية و لم يطرأ عليها الا ما يقتضيه الاستعمال العادى و المألوف , و يعتبر هذا اقرار بقيام السيد الحارس بتنفيذ التزامه وفقا لما تضمنه سند تعيينة و ما قررته نصوص القانون , و ليس لى الرجوع عليه بشئ فى هذا الصدد .
و هذا اقرار منى بذلك ,
تحريرا فى ..-..-....
" المقر "
و هذا اقرار منى بذلك ,
تحريرا فى ..-..-....
" المقر "