أقر انا ........ بأننى أأذن للسيد / ........ فى استعمال ........ على أن يقتصر ذلك عليه وحده و بصفة شخصية وفقا للاصول المقررة و بما يتفق مع طبيعة هذه الاشياء و الغرض المعدة من أجله على نحو لا يؤثر فيها او ينال من حالتها , و يظل التزامه بالرد فى الموعد المبين بالعقد بالحالة التى كانت عليها الوديعة عند تسلمه مع مراعاة التجاوز فقط عما ينال منها بسبب الاستعمال العادى و المألوف لمثلها .
و هذا اقرار منى بذلك ,
تحريرا فى ..-..-....
" المقر "
و هذا اقرار منى بذلك ,
تحريرا فى ..-..-....
" المقر "